E-651/….../….                                                                       Tarnów, dn. ………….
                                (wypełnia TTBS)                                                                             

Tarnowskie Towarzystwo Budownictwa Społecznego Sp. z o.o.
ul. Graniczna 8A
33-100 Tarnów

……………………………………………….
……………………………………………….
……………………………………………….
                        imię i nazwisko oraz adres dłużnika

WNIOSEK O UMORZENIE ODSETEK
Zwracam się z uprzejmą prośbą o umorzenie odsetek wynikających z opóźnienia w zapłacie należności czynszowych i innych opłat.

Powód powstania zaległości oraz załączane dokumenty:
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

 	              Z poważaniem	
		
	podpis dłużnika	
*Niepotrzebne skreślić